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新医疗改革方案 卫生部失主导权
(博讯北京时间2008年10月15日 转载)
    
    来源:明报
     孙嘉业/内地民众期待已久的医疗改革方案,昨日终于公布谘询文件,虽然洋洋洒洒数万字,但在内地互联网上还是引起了广泛议论。这份文件宣告了20年前开始的内地医疗体制市场化改革方向的「大逆转」,明显借鑑了英国的医疗模式。 (博讯 boxun.com)

    
    今次新医改,原本是由国家发改委和卫生部双重领导,但昨天的谘询文件仅由前者发出,显示卫生部已失去医改主导地位,因为当年的市场化改革即由该部主倡,由其主导难免利益衝突。
    
    文件强调,要坚持非营利性医疗机构为主体、公立医疗机构为主导的办医原则,确立公共卫生服务主要由政府筹资,基本医疗服务由政府、社会和个人三方分担费用。基本医保范围,从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸。
    
    借鑑英模式保障医大病
    
    对新医改的方向,今年初当局已确定了公益性和福利性的方向,在医保细节的争议中,卫生部等机构坚持「保小病」,理由是有些疾病早期诊断、早期治疗可能费用很低,大病整体医疗费用会更高;而清华大学等机构专家则主张「保大病」,理由是小病费用低,而大病的费用往往超出个人能力,需社会统筹,互助共济。网上民调八成人也赞成「保大病」。从谘询文件看,卫生部的意见被否定。
    
    内地过去20年市场化的医改,没有带来医疗事业发展,却导致了民众看病难和看病贵。早有专家指出,刺激社会消费,首要搬走压在民众开支上的医疗、教育、住房这「三座大山」。医改谘询文件在此时推出,亦有为当局刺激内需的宏调新思维护航之意。 _(网文转载) (博讯 boxun.com)


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