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性工作者等高危人群有望免费接种乙肝疫苗
(博讯北京时间2011年7月15日 转载)
    
    广州日报讯
     (博讯 boxun.com)

    核心提示:近日,在“2011世界肝炎日中国肝炎峰会”上传出消息,吸毒者、性工作者、同性恋人群、医护人员、静脉注射血液者等高危人群未来有望免费接种乙肝疫苗。
    
    本月底将迎来第一个世卫组织认可的“世界肝炎日”,众所周知,我国是肝炎大国,广东是肝炎大省。全国流调发现,多年努力,我国已由“高流行区”降为“中等流行区”,但华南地区依然高于全国水平。昨日记者从“2011世界肝炎日中国肝炎峰会”上获悉:我国2005年公布的《慢性乙型肝炎防治指南》去年底重新修订,此番修订最大更改亮点是:无论成人、青少年儿童还是新生儿,接种乙肝疫苗都“可以不”筛查两对半,无需知道“前身”是否曾感染病毒。此外,性工作者、吸毒者、同性恋等高危人群,未来有望免费接种疫苗。
    
    新生儿
    
    有无感染乙肝
    
    都可接种疫苗
    
    “从1983年开始为新生儿进行乙肝疫苗接种,现在已接种过亿新生儿,没有发现严重不良反应,可以说,乙肝疫苗是世界上目前最成熟最安全的疫苗之一。”中国工程院院士庄辉教授介绍说,对于新生儿,无论其是否因母婴传播而感染有乙肝病毒,都不会进行两对半筛查,直接予以接种。
    
    感染后接种也不会对身体有损害
    
    “这样的方式效果非常好,1992年到2006年,全国两次血清流行病学调查结果显示:儿童感染乙肝病毒人数减少8000万人。而且临床发现,有没有携带肝炎病毒,都可以接种乙肝疫苗,并不会因为已经感染而接种就出现不良反应,或对身体有损害。”他表示。
    
    据了解,我国2005年公布了首部《慢性乙型肝炎防治指南》,去年底该《指南》重新修订,认为无论成人、青少年儿童还是新生儿,接种乙肝疫苗都“可以不”筛查两对半,无需知道“前身”是否曾感染病毒。
    
    成年人
    
    从卫生成本效应角度考虑无需筛查
    
    但这只是对新生儿“开恩”,从儿童到成人,我国很多地方还是习惯先查查两对半。“以往不少地方连幼儿园入学都要筛查,看有没有乙肝。
    
    自卫生部要求入学、招工不许检查乙肝后,这类检查就停止了。现在认为,就算要补种乙肝疫苗,也没必要进行筛查。”庄辉教授说。
    
    筛查比种疫苗还要贵
    
    这样做不仅是为了严格遵守反歧视,也是从卫生成本效应角度考虑,不进行筛查也的确更明智。“筛查两对半要花70元左右,而接种疫苗只要十几元。”专家解释说。
    
    另外,乙肝疫苗“保险期”长短不一,有些人只能保数年,很多婴幼儿时期接种过疫苗的成人,再次检查时就发现已经过了“保险期”,抗体已经转为阴性,此时就需要进行补种。这些情况需要筛查两对半吗?不少市民“蒙查查”。
    
    “很多医生的观念也还没转变,不筛查出没感染的结果就不敢为成人接种;其实有没感染都可接种,且抗体转没转阴也都可以接种,安全系数非常高,对人体没危害。”庄辉教授表示。
    
    高危人群
    
    建议吸毒者常洗牙者隔几年接种1次
    
    专家建议,如属于乙肝患病高危人群,可以每隔几年便接种一次。“我们只是认为‘可以不’筛查,如果自己还是觉得知道筛查结果再打疫苗更牢靠,愿意出钱,当然也没问题。”他笑着说。
    
    他透露,目前正在计划为乙肝患病高危人群谋“福利”——争取未来为他们免费接种。“吸毒者、性工作者、同性恋人群、医护人员、静脉注射血液者、血液透析患者、经常洗牙拔牙者……这些都属于乙肝患病高危人群。”记者了解到,由于职业特殊性使得患病可能性增加,现在很多医院的医护人员已提前享受到此项“福利”。
    
    乙肝表面抗原携带率
    
    14年降2.5个百分点
    
    对比1992年全国流调发现,经过14年努力,到2006年,全国乙肝表面抗原总携带率水平从9.75%下降到7.18%,而乙肝疫苗接种就是最有效的预防手段。
    
    但需要警惕的是,目前我国仍是世界上感染乙肝病毒最多的国家,目前中国有约9300万乙肝病毒感染者,其中慢性乙肝患者约2000万,每年近28万人死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病。
    
    本文来源:广州日报 (博讯 boxun.com)
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