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“药”儿园背后的医疗体制
(博讯北京时间2014年3月21日 转载)
    一连串“幼儿园喂药”事件是中国药物滥用的最新事例,“医药一家”的医疗体制被认为是导致这种现象的重要原因。
    (德国之声中文网)西安一家名叫宋庆龄基金会枫韵幼儿园的托儿机构,上周被家长发现长期给孩子们喂食"病毒灵",以预防传染病。这个做法本身更像是一个最新发现的"传染病",此后西安鸿基新城幼儿园、吉林市芳林幼儿园之后及湖北省宜昌市馨港幼儿园等相继发现擅自喂药的情况。20日,湖北至少又有两所幼儿园被曝"喂药"。
     "病毒灵"学名叫盐酸吗啉胍,主要是用于抗病毒,是一种处方药。警方已介入调查,并控制或者刑拘了这些被曝光的幼儿园负责人。

    这些幼儿园对喂药行为提供了类似的解释,即是为了"增强孩子们的抵抗力",预防感冒,以提高"出勤率",保证幼儿园的收入。按照管理规定,如果有孩子生病不上幼儿园,园方应该退还部分托儿费用。
    "病毒灵"成为这些幼儿园的共同选择,但是这种药被认为没有明显抗病毒效果,现在临床上已经很少使用。专家分析说,一是受药品名称误导,以为这是一种针对病毒很"灵"的药;二是此药很便宜,一瓶100粒颗仅要人民币1.50元左右。
    家长反应,被喂食的不少幼儿出现肚子痛、盗汗、食欲不振的症状,有些男孩子甚至下身红肿,女孩子出现分泌物、下身瘙痒。但是公开讨论此事的多名医生均认为,此药的副作用和不良反应并不显著,不同的个体可能发生不同的不良反应。有医生建议国家有关部门对此展开流行病学调查,并长期关注、追踪这些服药孩子的身体状况。
    "医疗体制不改革,还会有更多后果"
    被曝光幼儿园孩子的家长非常愤怒,他们到幼儿园拉横幅抗议,并成立了网络维权QQ组群,怒斥幼儿园变成了"药"儿园,要求相关部门给予说法。
    幼儿园和学校喂食预防药物,在中国十分普遍,大多以板蓝根、凉茶等中药为主。幼儿园喂药事件曝光之后,中国教育部、卫生计生委18日联合发出通知,要求各地立即开展检查。广东省已叫停学校自制凉茶预防感冒的传统做法,有些网民认为此举"矫枉过正"。
    曾任职于中国医学科学院医学信息研究所、《百科知识》杂志副主编的张田勘,在媒体发表多篇文章讨论药物滥用问题。他在接受德国之声采访时认为,滥用药物的观念十分普遍,甚至也存在于这些愤怒的家长中间。很多人仍然相信有病吃药治病、无病吃药预防这种过度医疗的做法,在家中自备药物,孩子稍有不适即令其食用。
    根据世界卫生组织统计,抗菌药在西方发达国家的临床使用率不超过30%,而在中国三级医院保守估计要达到60%~70%,二级医院甚至超过80%。其他药物的滥用情况在中国也十分严重。
    四川南充地区一位不愿具名的临床医生在邮件中答复德国之声说,现在医患关系十分紧张,如果医生拒绝给轻微发烧的孩子开药,可能会受到家长的威胁,甚至被拉去罚跪、游街。对医生来说,滥用药物是一种安全的选择。他同时承认,医生多开药就可以多拿奖金。
    张田勘认为,滥用药物的一个重要因素来自中国医疗体制问题,即以药养医的问题。他说,"没有病医生也开一些乱七八糟的药,这样他从中提取医疗费用、管理费用。"医疗体制改革已经呼吁多年,但是被拖延至今。张田勘说,"不改革的话,越拖问题越来越多,给健康的孩子服药,就是比较严重的后果之一,将来还会有更多的后果。"
    张田勘还认为,医疗资源分配不均也是滥用药物的一个背景。"没有值得信任的社区医生,所有人看病都要往北京上海等大城市跑,这也跟管理体制分不开。"
    针对幼儿园给幼儿集体服用处方药事件,中国总理李克强作出批示,要求依法查处,严格管理,严防类似事件发生。同时,据通过认证的新浪微博用户"大鹏看天下"透露,"西安幼儿园喂药"事件最新进展是,"家长们反映,最初建立的'家长维权QQ群'被有关部门强令解散了!" (博讯 boxun.com)
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