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时事大家谈:新冠和肥胖有关 英国首相减肥政策有何启示
(博讯北京时间2020年8月09日 转载)
    
    
    

    美国疾控中心和英国调查团队近期对新冠重症患者进行调查,发现有将近40%的患者体重指数BMI值在30以上,证实肥胖者感染新冠后,容易成为重症,并且增加死亡的风险。今年4月因为感染新冠肺炎而进入重症监护病房的英国首相约翰逊,康复之后制定全民减肥政策,包括限制垃圾食品广告,规定餐厅在菜单上列出每道菜的热量等措施,希望提高全民健康,减轻国家卫生系统的负担。那么,肥胖有哪些潜在因素会增加新冠重症和死亡的风险?民众要如何远离肥胖和三高?政府又能采取哪些公共健康措施?
    
    加州圣地亚哥格罗斯蒙特医院主治医师,美国肥胖医学专科医师傅阳恒指出,肥胖者感染新冠后容易发生重症和死亡,这跟肥胖本身以及肥胖的潜在因素有关。研究发现,新冠病人发生血栓和中风机率高,傅阳恒医生说,如果肥胖症患者感染新型冠状病毒,其面临的血液凝结风险可能会更高,病情也可能会更为严重。
    
    他说:“凝血它有三个大要素,具备三大要素造成凝血。第一就是静止状态,第二个是血管内壁细胞的损伤和功能障碍,第三个就是处于高龄状态。肥胖的人在没有得冠状病毒的情况下,就满足这三个条件,比方说肥胖的人不怎么运动,膝关节有问题。再一个比方说肥胖的人腹部的腹壁非常的厚,这些脂肪组织就增加腹内压的增高,腹内压的增高就会造成下肢静脉回流的障碍,这个就会促进血栓的形成。那一旦得了冠状病毒之后,隔离起来,你就更没有机会去运动了。”
    
    除此之外,傅恒阳医生指出,炎症也许是肥胖会导致新冠肺炎重症的重要原因,因为脂肪过多会引发炎症。再一个问题是脂肪细胞它有很多冠状病毒的受体,就是血管紧张素转换酶2,脂肪细胞越多越大,受体就越多,所以更容易被冠状病毒感染。
    
    傅医生说,其次,肥胖人群血液中氧分压低于体重正常的人,平时就会处于一个缺氧的状态,被新冠病毒感染后呼吸是否会更加困难,增加死亡的风险。
    
    他说,体重指数BMI是衡量一个人是否肥胖的重要指标,以一个人的体重公斤除以按照米为单位的身高的平方来计算,美国的标准是18.5-24.9为正常,25-29.9为超重,30-34.5为一级肥胖。对于亚裔要降低2个百分点,比如华人的BMI值在23-27.5就是超重,超过27.5就是一级肥胖。傅医生解释,这和华人的遗传因素有关。
    
    新冠疫情居家隔离期间养成了更多的肥胖者,如何远离肥胖和三高?傅医生说,重点是热量的摄入和支出要平衡。一般减肥饮食摄入热量要控制在1200-1500卡路里,如果摄入热量少于1000,就一定能减肥。他提醒大家,吃什么不重要,重要的是总的卡路里。
    
    他说:“在饮食当中,最重要的是总的卡路里是多少,至于你是低脂、低糖,这个不重要,你一定要找到那种组合,使你能坚持的组合,这是至关重要的。”
    
    至于热量的支出,傅医生说,人体能量的70%用来维持机体生存,10%用来消耗食物,剩下20%用来运动。他说,运动对减肥的帮助很小,但是如果你不运动,每减4公斤的话,就会损失1公斤肌肉,因此运动对增强健康非常重要。
    
    世界卫生组织数据显示,全球39%的成年人超重,13%属于肥胖。今年2月底美国疾控中心公布的数据显示,美国40%的成年人属于肥胖,严重肥胖占10%。据2017年英国医学杂志《柳叶刀》对全球成年人体重调查报告,中国肥胖人数已经超过美国,成为全球胖子最多的国家。英国首相约翰逊推出新政策,不准高热量、高脂、高糖、高盐的食品在晚上9点之前在电视上作广告。所有大型餐馆都要在菜单上注明每道食物的热量。
    
    傅阳恒说这些措施对其他国家有借鉴作用,他还希望政府支持那些低热量餐厅和食品制造商。他呼吁超市在商品上标明热量和营养成分,在建造社区时,多建自行车道、泳池和公园等设施;公司让员工用1小时来做运动,学校要增加健康生活方式教育。
    
    来源于美国之音 (博讯 boxun.com)
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