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药价不是看病难主要原因/喻树奎
(博讯北京时间2009年1月20日 转载)
    
     去年我到武汉某著名医院看病,按医嘱走检查程序:心电图→肝功能→彩色B超→CT拍片。三天后持所有单子、片子看医生,医生告之:“这些还得不出结论,最好还做个静脉造影。”“多少钱?”我问。“大概5000元左右吧”医生说。在自己称没带那么多钱,请先开点药的要求下,医生不太情愿地开了一纸处方。取药后统计了一下总费用——1880元,其中检查费1800元,药费80元。检查费是药费的22﹒5倍,这还不包括需做静脉造影的5000元。病靠药治,医疗检查费远远超过药费,这不是本末倒置?难怪老百姓看不起病、难怪农民朋友有病不敢进医院!
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     随着科学技术的发展,西医的各种检查手段不断进步,给不少患者带来了福音,这本来是件求之不得的好事。然而令人遗憾的是,这本来的好事在一些地方却给不少病人带来了经济上的灾难,有的医院小病大查。如果说西医治病借助仪器情有可原的话,那么中医又作何解释呢?有的病人到医院挂中医号,冲着中医副作用小,经济实惠,又对慢性疾病有其独特疗效等特点而去,可在就诊时,很多医生传统的中医“望、闻、问、切”诊断手法不见了,取而代之的是CT、B超或核磁检查报告单,一个单子往往就是几百上千元,有的老百姓望“单”生畏,只有放弃治疗,避而远之。
    
     事实上,CT、B超、核磁是要专修影相学、核磁学的专家或专业人员才能看出名堂来的,有的中医师根本就不懂西医上的CT、B超之类,但做完检查后也在病人面前对着拍出来的片子指指点点、说三道四,忽悠病人、愚弄百姓。
    
     中医就是中医,“望、闻、问、切”就是“望、闻、问、切”。为什么某些中医非要如此做作?如此折腾病人?说白了,还是一个经济收入问题,有些病人根本没有进行CT、B超或核磁类似检查之必要,但由于医生出于经济收入角度考虑,硬性让病人去做这些昂贵的、不必要的检查。当然有的病情比较复杂,确实需要利用现代检查手段实行中西医结合才能确诊,则是另外一回事了。问题是可以通过“望、闻、问、切”诊断的,就没有必要去动用其他手段了。我发现中国中医研究院某医院一些著名的中医专家、教授在查病时,用的仪器就是胸前挂的一个听诊器,没有一分钱的仪器检查费用,查病同样十拿九稳,医院门庭若市。别人冲着传统医学而来,你就要以传统医学来满足别人的要求才是。否则传统医学就不为其传统医学了。
    
     近些天来,媒体有很多关于医疗系统改革的报道,其中取销药品加成、取销“以药养医”是议论比较多的话题。虽然药品加成也是看病贵的原因之一,但真正的原因莫过于医疗检查费和药费之比而形成的本木倒置之怪现象。《新华网》1月12日报道;“毛群安指出,卫生部强烈要求在公立医院改革试点中取消药品加成的政策,原因之一就是要解决老百姓反映强烈的看病贵的问题。”可以说,不将药费和检查费存在的本木倒置现象颠倒过来,仅仅取销药品加成政策远远解决不了老百姓反映强烈的看病贵问题。 _(博讯自由发稿区发稿) (博讯 boxun.com)
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