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广元市医疗保险管理中心丧心病狂,张开大嘴鲸吞政府给特殊疾病患者的补贴!
(博讯北京时间2013年2月19日 来稿)
    
    作者:佚名
    

    2011年,广元市劳动和社会保障局和市财政局联合发文,共同制定了《关于调整城镇医疗保险有关政策的通知》(广劳社医(2011)13号),此文件清清楚楚规定:“特殊疾病门诊治疗第一类疾病病种的费用结算,从批准之日,按每人每月的标准划拨到本人个人账户卡上自行使用,不再到经办单位报销。以后年度的划拨标准按每人每月100元标准冲减上年末个人账户余额(含划拨的第一类特殊疾病门诊费用)后的正数划拨”。
    
    2012年广元市也是这样执行的。
    
    可是,在2012年12月25日,广元市医疗保险管理中心(即医保管理局)印制了一份专门针对特殊疾病门诊患者《管理政策答薿》的宣传单,把原本清清楚楚、明明白白、没有任何薿问的政策搅乱,在办事大厅以及全市他们规定的“定点刷卡结算医疗机构”广为散发,强势将他们恶意修改后的“管理政策”以“答薿”方式,让广大患者接受就范!
    
    这个《管理政策答疑》答的是什么呢?该宣传单是这样说的:“六 特殊疾病门诊具体怎么报销?(一)第一类特殊门诊,本地人员与定点机构直接结算,在其个人账户金额用完后,合规费用由定点医疗机构先垫付70%(按月与医保经办机构结算),个人负担30%,每人每年报销额以1500元为限。办理了异地居住登记备案的异地参保人员,按每人每月100元的标准划入本人银行账户上自主控制,不再手工报账”。这个《管理政策答疑》宣传单在2013年1月1日起堂而皇之在广元市他们“定点”的“刷卡结算医疗机构”执行起来,甚至遍及全市四县三区,引起全市特殊疾病门诊患者强烈不满!
    
    他们为什么要这样做?就是要把政府以及全市城乡参加医疗保险的民众委托他们负责管理服务的机构变成权力部门,为这个部门利益化、部门利益法定化去欺诈欺骗特殊疾病患者,欺骗城乡参保职工。
    
    看看这个《答薿》的实质:(1)虚假“提高”300元报销额,且不说这既无文件也无政策,医保中心仅是管理服务机构而已,不可能也不会为广大特殊疾病患者出钱的,这纯粹是欺骗;(2)无法、无理要求每个患者一旦使用这个补贴,个人负担30%,否则你就无法购药治病,这就是欺诈;(3)变政府有关部门政策:“特殊疾病门诊治疗第一类疾病病种的费用结算,从批准之日,按每人每月的标准划拨到本人个人账户卡上自行使用,不再到经办单位报销。以后年度的划拨标准按每人每月100元标准冲减上年末个人账户余额(含划拨的第一类特殊疾病门诊费用)后的正数划拨”不执行了,硬要“本地人员与定点机构直接结算,在其个人账户金额用完后,合规费用由定点医疗机构先垫付70%(按月与医保经办机构结算)”。
    
    他们突然自己给自己增加工作量。难道他们思想觉悟高?不,他们要利用已经把持了的“权利部门”,克扣政府给患者的政策性补贴,肆无忌惮地圈钱,以肥自己腰包,把好端端的服务管理机构变成捞钱工具和滋生腐败贪污的场所!
    
    明眼人一看就明白:你如果想多报销一点治疗费,想沾点他们的“便宜”,限额只有1500元,就是全额给你报销后,你个人还要“负担30%”,你自己要掏出450元。政府给患者补贴的“每人每年1200元”你个人实际上只享受了750元。那余下的450元呢?他们可以瞒天过海,圈入他们的“小金库”!一人一年450元,万人就是450万元啊!如果全市有10万患者呢?
    
    至于还有个人负担的30%(即450元)已经在治疗购药过程中支付给“定点刷卡结算医疗机构”了,这些“机构”不敢独吞,他们之间的猫腻,早已是路人皆知了。这又是一人一年450元,万人就是450万元啊!大家看看,这个堂子黑不黑! [博讯来稿] (博讯 boxun.com)
(本文只代表作者或者发稿团体的观点、立场)
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